肝脏移植是用另一个人的健康肝脏替换他患病的肝脏的手术. 可以移植整个肝脏，也可以只移植一部分.

在大多数情况下，健康的肝脏将来自刚刚去世的器官捐赠者.

没有正常工作的肝脏你就活不下去. 如果你的肝脏停止正常工作，你可能需要移植. 如果你有终末期肝病(慢性肝功能衰竭)，建议肝移植。. 这是一种严重的危及生命的肝病. 它可以由几种肝脏疾病引起.

肝硬化是终末期肝病的常见病因. 这是一种慢性肝病. 当健康的肝组织被疤痕组织取代时就会发生这种情况. 这会阻止肝脏正常工作.

其他可能导致终末期肝病的疾病包括:

• 急性肝坏死:这是指肝脏组织死亡. 可能的原因包括急性感染和对药物、药物或毒素的反应.
• 胆道闭锁:一种罕见的肝脏和胆管疾病，发生在新生儿.
• 病毒性肝炎乙型或丙型肝炎是常见的病因.
• 代谢疾病改变受肝脏影响的细胞内化学活动的紊乱.
• 原发性肝癌癌症肿瘤起源于肝脏.
• 自身免疫性肝炎肝脏的红肿(炎症). 当你身体的抗病系统(免疫系统)攻击你的肝脏时，它就会发生.

如:

• 肝功能异常检查
• 腹水
• 肝脏质量
• 门脉高压
• 脑病
• 黄疸

如果你的利记app下载认为你是肝移植的合适人选, 他或她会推荐你去移植中心做评估.

移植中心的团队会给你做各种测试. 他们会决定是否把你的名字列入全国器官移植等候名单. 移植中心团队将包括:

• 移植外科利记app下载
• 专门从事肝脏移植治疗的利记app下载(肝病学家)
• 移植护士
• 一名社会工作者
• 精神病学家或心理学家
• 其他团队成员，如营养师、牧师或麻醉师

移植评估过程包括:

• 心理社会评价:评估许多不同的问题. 它们包括压力, 金融问题, 手术后你是否能得到家人或朋友的支持.
• 血液测试:这些检查的目的是帮助您找到合适的供体，并评估您在等候名单中的优先次序. 它们还可以帮助提高你的身体不会排斥捐赠肝脏的几率.
• 诊断测试:检查您的肝脏和一般健康状况. 这些检查可能包括x光检查, 超声波, 肝活组织检查, 心脏和肺检查, 结肠镜检查, 和牙科考试. 女性也可以做巴氏检查、妇科检查和乳房x光检查.

移植中心的人会检查你所有的信息. 每个移植中心都有关于谁可以接受肝脏移植的规定.

不是每个人都适合肝移植. 你可能不符合资格，如果你有:

• 当前或慢性感染无法治疗 转移性癌症.
• 这是一种从主要部位扩散到身体其他部位的癌症.
• 有严重的心脏问题或其他健康问题
• 有肝脏疾病以外的严重情况，移植后不会好转
• 不能遵循治疗计划
• 喝太多酒

肝脏手术的并发症包括:

• 出血
• 感染
• 阻塞了通往新肝脏的血管
• 胆汁漏出或胆管堵塞
• 新肝脏在术后短时间内无法工作

你的新肝脏也可能会被身体的抗病系统(免疫系统)排斥. 排斥反应是身体对异物或组织的正常反应. 当一个新的肝脏被移植到你的身体里, 你的免疫系统认为它是一种威胁并攻击它.

帮助新的肝脏在你体内存活, 必须服用抗排斥药物(免疫抑制药物). 这些药物会削弱你的免疫系统的反应. 你必须终生服用这些药物.

有些肝脏疾病在移植后还会复发.

帮助移植手术更成功, 你可能会提前开始服用乙肝或丙肝药物, 如果你有这些疾病.

如果你被接受为移植候选人, 你的名字会出现在全国器官移植等候名单上. 最迫切需要新肝脏的人被放在名单的首位. 许多人要等很长时间才能得到新的肝脏.

如果有合适的器官，你会收到通知，因为捐赠者已经去世了. 你得马上去医院准备手术.

• 你的医疗服务提供者会向你解释这个过程. 问他或她任何关于手术的问题.
• 你可能会被要求签署一份同意书，允许你做手术. 仔细阅读表格，如果有不清楚的地方可以提出问题.
• 手术前可能会给你一些帮助你放松的药物(镇静剂).

您的医疗服务提供者可能会根据您的医疗状况为您提供其他指示.

肝移植手术需要住院. 程序可能会根据你的情况和你的利记app下载的做法而有所不同.

一般来说，肝脏移植遵循以下过程:

1. 你将被要求脱下衣服，并给你一件长袍.
2. 将在您的手臂或手上开始静脉注射. 其他的导管会放在您的脖子和手腕上. 或者放在锁骨下面或者在腹部和大腿之间的地方(腹股沟). 这些是用来检查你的心脏和血压，并获取血液样本的.
3. 你将仰面躺在手术台上.
4. 如果手术部位毛发过多，可以剪掉.
5. 将有一根导管插入你的膀胱排出尿液.
6. 麻醉后，麻醉师会把一根管子插入你的肺部. 这样你的呼吸就可以用机器(呼吸机)来帮助。. 麻醉师会继续检查你的心率, 血压, 呼吸, 以及手术期间的血氧水平.
7. 手术部位的皮肤用无菌(消毒)溶液清洗.
8. 利记app下载会在你腹部两侧的肋骨下开一个切口. 切口将在胸骨上直上一小段距离.
9. 利记app下载会仔细地将病变的肝脏与附近的器官和结构分开.
10. 附着的动脉和静脉将被夹住，以阻止血液流入患病的肝脏.
11. 可以采用不同的手术方法移除病变的肝脏并植入供肝. 使用的方法取决于您的具体情况.
12. 病变的肝脏将从血管中切除.
13. 你的外科利记app下载会在植入你的身体之前检查供体肝脏.
14. 供体肝脏将与你的血管相连. 血液将开始流向你的新肝脏. 外科利记app下载会检查你缝针的地方有没有出血.
15. 新的肝脏会连接到你的胆管上.
16. 用缝线或手术钉缝合切口.
17. 可在切口处放置引流管以减少肿胀.
18. 使用无菌绷带或敷料.

在医院

• 手术后, 在被送往重症监护室之前，你可能会被带到康复室几个小时。. 你将在重症监护室接受几天的密切观察.
• 你将被连接到监视器上. 它们会显示你的心跳, 血压, 其他压力读数, 呼吸率, 你的含氧量. 你需要住院1 - 2周或更长时间.
• 你的喉咙里很可能插着一根管子. 这样你就可以在机器(呼吸机)的帮助下呼吸，直到你可以自己呼吸. 你可能需要呼吸管几个小时或几天，这取决于你的情况.
• 你可能会用一根细塑料管通过鼻子插入胃中，把你吞下的空气排出. 当你的肠子开始正常工作时，管子就会取出来. 在管子取出之前你不能吃喝.
• 利记app下载会经常抽血检查你的新肝脏. 它们也会检查你的肾脏、肺和循环系统是否正常工作.
• 你可能需要静脉点滴来帮助你的血压和心脏, 还能控制出血的问题. 随着你的病情好转，这些点滴会慢慢减少并关闭.
• 你可能会接受抗生素治疗.
• 一旦呼吸管和胃管被移除，你就稳定了, 你可能会开始喝液体. 你可以慢慢开始按照指示吃固体食物.
• 你的抗排斥药物将被密切关注，以确保你得到了正确的剂量和正确的药物组合.
• 当你的利记app下载觉得你准备好了，你会被从重症监护室转移到私人病房. 当你下床走动的时间变长时，你会慢慢地能够更多地走动. 慢慢地你就能吃更多的固体食物了.
• 你的移植团队会教你回家后如何照顾自己.

在家里

• 一旦你回家，你必须保持手术区域的清洁和干燥. 你的利记app下载会给你具体的洗澡指导. 任何缝线或外科缝合针都将在随访时拆除, 如果他们离开医院前没有被移走.
• 你不应该开车，直到你的利记app下载告诉你. 你的活动可能有其他限制.  

如果您有以下任何一种情况，请致电您的医疗保健提供者:

• 发热. 这可能是排斥或感染的迹象.
• 切口部位发红、肿胀、出血或其他引流
• 切口周围更疼. 这可能是感染或排斥的迹象.
• 呕吐或腹泻
• 出血
• 黄疸(皮肤和眼睛发黄)

你的医疗服务提供者可能会根据你的情况给你其他指示.

你必须在你的余生服用药物来帮助移植的肝脏在你的体内存活. 这些药物被称为抗排斥药物(免疫抑制药物). 它们会削弱你的免疫系统的反应.

每个人对药物的反应可能不同, 每个移植团队对不同的药物都有偏好.

新的抗排斥药物一直在生产和批准. 你的利记app下载会为你制定一个适合你的药物治疗计划. 在大多数情况下，你会先服用一些抗排斥药物. 剂量可能会经常变化，这取决于你对它们的反应.

因为抗排斥药物会影响免疫系统, 接受移植手术的人感染的风险更高. 你更容易感染的病毒包括:

• 口腔酵母感染(鹅口疮)
• 疱疹
• 呼吸道病毒

在你手术后的头几个月, 你应该避免接触人群或任何有感染的人.

每个人可能有不同的排斥症状. 排斥反应的一些常见症状包括:

• 发热
• 皮肤和眼睛发黄(黄疸)
• 深色尿
• 瘙痒
• 腹部肿胀或疼痛
• 感觉很累(疲劳)
• 很容易生气
• 头疼
• 胃不舒服

排斥反应的症状可能看起来像其他健康问题. 和你的移植团队谈谈你的担忧. 经常见到他们并与他们交谈是很重要的.

在您同意测试或程序之前，请确认:

• 测试或过程的名称
• 你进行测试或程序的原因
• 测试或程序的风险和好处
• 何时何地进行测试或程序以及由谁来做
• 你什么时候、怎样才能得到结果
• 您需要为检查或手术支付多少钱